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O Mistério da SÍNDROME DE MENIERE explicado por um OTORRINO – Dr. Luciano Moreira

síndrome de meniere

A famosa cantora Jessie J foi diagnosticada com Síndrome de Meniere, o que causou uma enorme curiosidade! “Acordei como se estivesse surda do ouvido direito e não consegui andar em linha reta“, disse a cantora de 32 anos. Jessie J passou o dia com zumbidos no ouvido e descreveu a sensação como “se alguém tivesse ligado um secador de cabelo dentro dele“. Essa semana, a atriz brasileira Mariana Rios foi pauta em vários sites após contar que perdeu parte da audição por causa da Síndrome de Menière.

O QUE É A SÍNDROME DE MENIÉRE?

No início do século XIX, Prosper Ménière, diretor de Instituto do Surdos Mudos de Paris e estudioso da surdez, descreveu um tipo de doença que, além da perda auditiva, causava zumbido, crises de tonteira e sensação de ouvido “cheio”.

Com o passar dos anos, acabamos por descobrir que essas crises e sintomas da síndrome que hoje leva o seu nome  (também chamada de hidropsia endolinfática) são decorrentes de um aumento da pressão do líquido dentro do ouvido interno. Simplificando, seriam crises de “pressão alta” no ouvido.06

O Labirinto

O ouvido interno está localizado dentro da mastoide (osso atrás da orelha) Ele é composto pela cóclea e por três canais ósseos semicirculares (o labirinto).

O desenho e funcionamento desses canais é extremamente sofisticado. Dentro deles há um líquido (endolinfa) que envolve membranas e células neuronais, que atuam como sensores de movimento. A posição e a aceleração da cabeça posta em movimento é captada por esse sistema, o que nos ajuda no equilíbrio. Sem um labirinto saudável, ficar de pé ou andar seria bem complicado.

O Que Causa a Síndrome de Ménière

Embora muitas dúvidas e mistérios envolvam esta síndrome, tudo indica que as crises de tonteira sejam causadas pelo aumento repentino na pressão da endolinfa dentro do labirinto. Esse aumento poderia ocorrer pelo aumento da produção ou diminuição da drenagem da endolinfa, causados por alergias, problemas metabólicos e autoimunes, infecções ou mesmo erros alimentares.

No fim do ao passado pesquisadores da universidade de Colorado publicaram uma nova hipótese de mecanismo vascular para a doença, que ainda carece de comprovação científica. Mas a grande verdade é que existem muito mais perguntas do que respostas e estamos longe de entender a verdadeira causa da doença.

Sintomas da Síndrome de Meniere

Uma crise típica de Ménière se inicia com a sensação de ouvidos “tapados” ou “cheios” por minutos ou horas.

Após esse período podem aparecer vertigens (tonteiras rotatórias) intensas, zumbido, náuseas e vômitos. Além da perda auditiva durante essas crises, alguns pacientes podem experimentar desconforto com alguns sons. Essas crises podem durar horas. Alguns pacientes têm sua perda auditiva bastante agravada com a repetição das crises ao longo dos anos.

Diagnóstico da Síndrome de Meniere

O quadro clínico acima descrito unido à investigação de outros problemas de saúde que podem estar por trás da síndrome de Ménière são as ferramentas mais importantes para o diagnóstico.

Alguns exames complementares como a audiometria e a eletrococleografia também são úteis para auxiliar o diagnóstico. A audiometria pode atestar o caráter flutuantes da audição durante as crises, com perda especialmente em graves no início da doença. Dosagens sanguíneas também podem auxiliar a detectar fatores metabólicos envolvidos.

O Tratamento da Síndrome de Meniere

Devido à característica um tanto “misteriosa” da doença de Ménière, algumas das opções de tratamento são empíricas, baseadas em estudos clínicos que atestam seu resultado, muitas das vezes sem sabermos de que maneira exata elas funcionam.

Podemos dividir o tratamento em medidas gerais, medicamentos orais e injetáveis, aplicações de drogas intratimpânicas e procedimentos cirúrgicos. Recomendamos uma restrição de sal na dieta e eventualmente o uso de uma antidiurético. As crises são tratadas com medicações orais ou injetáveis para sedar o labirinto e conter as náuseas.

Outros medicamentos, aplicações de drogas intratimpanicas e alguns procedimentos cirúrgicos podem ser usados para tentar conter a recorrência e a gravidade das crises.

Dependendo da gravidade e progressão da perda auditiva, pode ser indicado o uso de aparelhos auditivos e mais raramente, o implante coclear.

Depoimentos de pessoas que têm Síndrome de Meniere

No CLUBE DOS SURDOS QUE OUVEM você pode conversar diretamente com muitas pessoas que convivem com a síndrome de Menière. São nada menos do que 21.000 membros nesta incrível comunidade online criada pela escritora surda que ouve Paula Pfeifer.

 

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Dr. Luciano Moreira otorrino

Dr. Luciano Moreira – CRM-RJ 65192-3

Médico Otorrinolaringologista especializado em cirurgias da audição

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