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Estapedectomia: avanços na cirurgia da Otosclerose – Dr. Luciano Moreira – Otorrino – Rio

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No universo da perda auditiva e da reabilitação auditiva, poucas vezes nos vemos diante da chance de curar a surdez. A estapedectomia é uma dessas exceções. Seu sucesso costuma ser fonte de satisfação para pacientes e cirurgiões. Neste post, vamos falar sobre os avanços da cirurgia da otosclerose.

O que é a Estapedectomia?

A estapedectomia é a cirurgia indicada para tratamento de muitos casos de otosclerose.

No procedimento, nós removemos uma boa parte do estribo (o menor dos ossículos da audição, e o menor osso do corpo humano!) e o substituímos por uma mini prótese, normalmente feita de Teflon ou Titânio.

Como é feita a cirurgia da otosclerose em 2021?

Neste post

Indicação da Estapedectomia

A estepedectomia (ou estapedotomia) está indicada para tratar casos de surdez condutiva por otosclerose (ou otospongiose) acometendo o estribo.

Nos casos em que a cóclea é acometida pela doença, com consequente surdez sensorioneural, a estapedectomia normalmente não é indicada.

Como me preparar para cirurgia de estapedectomia?

Planeje-se para a sua recuperação após a cirurgia. Você precisará de tempo para descansar e não poderá fazer tarefas que demandem força ou agilidade.

Tente contar com a ajuda de alguém na primeira semana. Na noite anterior à cirurgia, procure comer algo leve e faça jejum de 8 horas de antecedência em relação ao horário agendado para sua cirurgia.

Como é a cirurgia de estapedectomia?

Após ser realizada a anestesia, nós abrimos o tímpano sob visão de um microscópio e exploramos a cavidade do ouvido médio em busca do foco de otosclerose e da confirmação de que o estribo está fixo por ele. Uma vez confirmada a otosclerose, removemos parte do estribo e o substituímos por uma prótese.

Ao final, o tímpano é reposicionado e tamponado com um curativo absorvível para propiciar sua cicatrização.

Nos últimos anos, também temos utilizado os endoscópios, além do microscópio, o que nos fornece uma visão ampliada das estruturas anatômicas envolvidas na cirurgia. 

Toda novidade técnica costuma vir envolta em muita controvérsia, como o caso da atual discussão entre cirurgiões sobre a melhor ferramenta de visão para a estapedectomia e demais cirurgias da orelha média.

Várias equipes vêm usando o endoscópio de maneira complementar, aplicando uma abordagem híbrida, obtendo o melhor que cada uma das ferramentas – endoscópio e microscópio – podem oferecer. Pessoalmente apoio essa visão.

Como é a recuperação da cirurgia da otosclerose?

Provavelmente você permanecerá descansando no hospital por 12 a 24 horss após a cirurgia.

Parte das equipes liberam o paciente pra casa no mesmo dia, enquanto outros cirurgiões preferem que o paciente passe a primeira noite no hospital.

Quando acontecem, os sintomas indesejados mais comuns são: enjôo, tonteira e desequilíbrio. Nesses casos lançamos mão de medicações requerer medicação específica.

Alguns pacientes podem experimentar algum zumbido nas primeiras horas ou dias. Entretanto, na maioria dos casos a recuperação da cirurgia é muito tranquilo, ou mesmo assintomática. Raramente,  esses sintomas podem ser bastante intensos.

Indicamos repouso em casa por cerca de uma semana enquanto o tímpano se cicatriza.

Quais são os benefícios da cirurgia de estapedectomia?

A audição melhora bastante em cerca de 80-90% dos casos, permitindo a muitos pacientes que voltem a desempenhar normalmente suas atividades sociais, de trabalho, e estudo.

Num percentual menor, o ganho auditivo pode ser abaixo do desejado.

Quais são os riscos da cirurgia da otosclerose?

Quando devo entrar em contato com o cirurgião?

Entre em contato imediatamente caso:

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