No universo da perda auditiva e da reabilitação auditiva, poucas vezes nos vemos diante da chance de curar a surdez. A estapedectomia é uma dessas exceções. Seu sucesso costuma ser fonte de satisfação para pacientes e cirurgiões. Neste post, vamos falar sobre os avanços da cirurgia da otosclerose.
O que é a Estapedectomia?
A estapedectomia é a cirurgia indicada para tratamento de muitos casos de otosclerose.
No procedimento, nós removemos uma boa parte do estribo (o menor dos ossículos da audição, e o menor osso do corpo humano!) e o substituímos por uma mini prótese, normalmente feita de Teflon ou Titânio.
Como é feita a cirurgia da otosclerose?
O médico otorrino especializado em surdez Dr.Luciano Moreira explica como é feita a cirurgia da otosclerose em 2023.
Indicação da Estapedectomia
A estepedectomia (ou estapedotomia) está indicada para tratar casos de surdez condutiva por otosclerose (ou otospongiose) acometendo o estribo. Nos casos em que a cóclea é acometida pela doença, com consequente surdez sensorioneural, a estapedectomia normalmente não é indicada.
Como me preparar para cirurgia de estapedectomia?
Planeje-se para a sua recuperação após a cirurgia. Você precisará de tempo para descansar e não poderá fazer tarefas que demandem força ou agilidade.
Tente contar com a ajuda de alguém na primeira semana. Na noite anterior à cirurgia, procure comer algo leve e faça jejum de 8 horas de antecedência em relação ao horário agendado para sua cirurgia.
Como é a cirurgia de estapedectomia?
Após ser realizada a anestesia, nós abrimos o tímpano sob visão de um microscópio e exploramos a cavidade do ouvido médio em busca do foco de otosclerose e da confirmação de que o estribo está fixo por ele. Uma vez confirmada a otosclerose, removemos parte do estribo e o substituímos por uma prótese.
Ao final, o tímpano é reposicionado e tamponado com um curativo absorvível para propiciar sua cicatrização.
Nos últimos anos, também temos utilizado os endoscópios, além do microscópio, o que nos fornece uma visão ampliada das estruturas anatômicas envolvidas na cirurgia.
Toda novidade técnica costuma vir envolta em muita controvérsia, como o caso da atual discussão entre cirurgiões sobre a melhor ferramenta de visão para a estapedectomia e demais cirurgias da orelha média.
Várias equipes vêm usando o endoscópio de maneira complementar, aplicando uma abordagem híbrida, obtendo o melhor que cada uma das ferramentas – endoscópio e microscópio – podem oferecer. Pessoalmente apoio essa visão.
Como é a recuperação da cirurgia da otosclerose?
Provavelmente você permanecerá descansando no hospital por 12 a 24 horss após a cirurgia.
Parte das equipes liberam o paciente pra casa no mesmo dia, enquanto outros cirurgiões preferem que o paciente passe a primeira noite no hospital.
Quando acontecem, os sintomas indesejados mais comuns são: enjôo, tonteira e desequilíbrio. Nesses casos lançamos mão de medicações requerer medicação específica.
Alguns pacientes podem experimentar algum zumbido nas primeiras horas ou dias. Entretanto, na maioria dos casos a recuperação da cirurgia é muito tranquilo, ou mesmo assintomática. Raramente, esses sintomas podem ser bastante intensos.
Indicamos repouso em casa por cerca de uma semana enquanto o tímpano se cicatriza.
Quais são os benefícios da cirurgia de estapedectomia?
A audição melhora bastante em cerca de 80-90% dos casos, permitindo a muitos pacientes que voltem a desempenhar normalmente suas atividades sociais, de trabalho, e estudo.
Num percentual menor, o ganho auditivo pode ser abaixo do desejado.
Quais são os riscos da cirurgia da otosclerose?
- Após a operação, alguns pacientes podem se sentir um pouco tontos ou enjoados.
- Quando um nervo que ajuda no paladar (corda do tímpano) é afetado dentro do ouvido, você pode sentir um gosto metálico na borda lateral da língua que melhora espontaneamente em 95% dos casos em até 6 meses.
- A audição pode não melhorar (+-2% dos casos).
- Raramente pode haver infecção ou sangramento.
- A prótese pode sair do lugar, sendo necessário uma nova cirurgia para sua recolocação.
- Ainda mais raramente (– de 1% dos casos), a audição pode piorar ou mesmo ser totalmente perdida.
Quando devo entrar em contato com o cirurgião?
Entre em contato imediatamente com o seu médico após a cirurgia de otosclerose caso:
- Você tenha febre.
- Você não consiga ficar de pé por tonteira.
- Saia alguma secreção do seu ouvido.
- Você tenha dor
Relatos e depoimentos de pessoas com OTOSCLEROSE
No site Crônicas da Surdez e no Clube dos Surdos Que Ouvem, você conversa diretamente com milhares de pessoas que têm otosclerose e tira dúvidas sobre experiências com a cirurgua de estapedectomia e o uso de aparelhos auditivos.
Siga o Dr. Luciano Moreira Otorrino nas Redes Sociais
