Surdez súbita à esquerda
A surdez súbita é um assunto recorrente no meu Instagram quando abro caixinhas de perguntas. Por isso, quero contar uma história. Há alguns anos atendi uma jovem paciente contando que teve uma briga com seu chefe no ambiente de trabalho e no meio daquela desagradável situação, sentiu seu ouvido direito “se fechar” e o início de um zumbido.
Depois de um período de exames de tratamento ela melhorou bastante das suas queixas mas ainda assim, sua audição nunca mais foi a mesma deste lado.
O que é surdez súbita?
Dentre todas as causas de perda auditiva, uma das mais traumáticas é a que chamamos de Surdez Súbita.
O nome resume bem a situação que normalmente se apresenta, de alguém sem queixas prévias e que, subitamente, sente sua audição em um dos ouvidos piorar acompanhado ou não por algum zumbido ou tonteira.
Quais são as Causas da surdez súbita?
Existem várias causas implicadas na surdez súbita mas muitos desses pacientes acabam sem um diagnóstico preciso. É raro que se trate de algo grave embora em cerca 10% dos casos a causa pode ser um tumor benigno do nervo auditivo conhecido como neuroma (ou schwannoma) do nervo acústico.
Outras causas são genéticas, autoimunes, vasculares, infecciosas ou traumáticas.
Correr contra o tempo na surdez súbita
O fator ais importante quando se pensa em Surdez Súbita é a urgência, o tempo. Frente a perda súbita de audição, um atendimento médico otorrinolaringológico deve ser feito de preferência no mesmo dia, no dia seguinte ou assim que possível.
Como o exame clínico é na maioria das vezes normal, segue-se o exame de audiometria.
Diagnóstico de surdez súbita
Quando se revela a perda de 30 ou mais decibéis em 3 ou mais frequências testadas em um dos ouvidos, confirma-se o diagnóstico de surdez súbita. Caso o paciente tenha outras queixas não relacionadas a audição (neurológicas, dermatológicas, visuais) deveremos solicitar exames específicos que nos ajudem a investigar a causa da surdez. A história do uso recente de medicamentos também deve ser colhida devido a chance de toxicidade.
Uma ressonância nuclear magnética deve ser feita em todos os pacientes para se afastar a chance de lesões do nervo auditivo ou do sistema nervoso central, conforme mencionado anteriormente.
Tratamento da surdez súbita
Como na maioria das vezes ficamos sem o diagnóstico preciso da causa, a maior atenção é dada ao tratamento da surdez súbita.
Embora várias modalidades já tenha sido apresentadas e usadas, o consenso mais recente da academia americana de ORL recai sobre o uso de corticoesteroides orais ou em aplicações intratimpânicas.
Muita atenção tem sido dada a esse último método nos últimos anos devido aos riscos relacionados ao uso de corticoides orais em altas doses e períodos prolongados.
Além disso, com os métodos atuais de endoscopia e microscopia, a aplicação intratimpânica de corticoides que pode ser realizada em consultório em algumas sessões, com baixíssimos índices de complicações.
Assista ao vídeo de aplicação intratimpânica
Minha audição vai voltar depois da surdez súbita?
Infelizmente muitos pacientes permanecem com sequelas auditivas e raramente podem ter uma perda auditiva total (surdez profunda) como sequela.
Em todos os casos de sequelas há opções de tratamentos de reabilitação, seja como aparelhos auditivos comuns, o uso do sistema Cross ou implante de prótese osteoancorada.
Em alguns países, especialmente na Europa, muitos pacientes com surdez profunda unilateral têm recebido implante coclear para recuperar a audição binaural e suas vantagens. Entretanto esse método ainda não está aprovado nos EUA nem no Brasil para esse fim.
Por último, como em quase todas as questões de saúde, vale lembrar que uma vida saudável, cuidados gerais de saúde e de prevenção da surdez, evitando os fatores de risco para a mesma são importantes sempre.
Apesar do avanço tecnológico e científico dedicados a saúde, muitas dúvidas permanecem se continuarão. Como visto na história do primeiro parágrafo, mesmo um estresse evitado pode ser a melhor maneira de evitar a surdez ou outros problemas médicos.
Referência: AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss março 2012
CONVERSE COM QUEM TEVE SURDEZ SÚBITA
Sugiro que você se torne membro do Clube dos Surdos Que Ouvem, e converse com outros pacientes que sofrem ou sofreram de surdez súbita. Como MEMBRO do Clube dos Surdos Que Ouvem, a sua jornada da surdez deixa de ser solitária e desinformada e passa a ser muito mais leve, simples e cheia de amigos.
VÍDEO SOBRE SURDEZ SÚBITA
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31 comments
Obrigada por este texto tão importante!
Há 8 anos tive uma perda auditiva súbita, devido a uma doença autoimune que se manifestou então, a Síndrome de Cogan, infelizmente pouco conhecida, devido a ser rara. Só fui diagnosticada alguns meses depois, felizmente tinham sido prescrito corticóides logo de início, mesmo sem diagnóstico, e na altura consegui recuperar de parte da perda auditiva, embora posteriormente a perda tenha progredido. Infelizmente, alguns companheiros meus de doença, pelo mundo fora, não têm tido tanta sorte, com diagnóstico demasiado tardio e administração da medicação numa fase em que já não tem sido possível recuperar. Em Portugal, onde vivo, há um desconhecimento quase total da doença, infelizmente, e a situação é idêntica em muitos outros países, pelo que sei através do grupo de auto-ajuda no Facebook, a que pertenço. Aproveito para deixar a indicação do grupo, de doentes de Síndrome de Cogan, caso necessário: Cogan’s Syndrome-Coganites. A maior parte das pessoas utiliza o inglês para comunicar, alguns o francês e,muitos, recorrem ao Google translator. Obrigada.
Olá Ingrid,
Desejo sorte e muita felicidade pra você. Mande notícias da tua evolução após o implante.
Abraço,
Luciano
Gostei muito da matéria estou com problemas auditivos e gostaria muito de solucionar
Boa noite Albertina,
Procure e confie num otorrinolaringologista. Tenho certeza que você pode melhorar.
Abraço,
Luciano
Ótimas informações! Sou surda bilateral profunda há 8 anos e já passei por muitos médicos e nunca foi identificada uma causa. Fui de uma audição aparentemente perfeita (inclusive tocava muitos instrumentos musicais) a uma surdez quase total em um período de aproximadamente dois meses. Até hoje não sei se se encaixa em surdez súbita ou progressiva… Qual seria o espaço temporal limite para se classificar como surdez súbita? Seria apenas a que ocorre de imediato?
Fiz tratamento com corticoides mais ou menos um mês depois de identificar o problema, e estava dando resultados porém minha família não confiou no diagnóstico e interrompemos o tratamento. Eu era muito nova para julgar por conta própria… A surdez voltou e ficou. Cresci em um ambiente muito estressante, por isso a família interpretou como um bloqueio psicológico… fiz tratamento psicologico e psiquiátrico por vários anos, apesar de os médicos discordarem de que fosse psicossomatico, devido aos resultados do potencial evocado. Mas agora lendo seu artigo, a parte em que cita o estresse como possível causa para a surdez súbita, vejo algum sentido na minha história. Não seria uma surdez psicológica, nunca foi, mas pode ter sido causada por disturbios emocionais… Sigo querendo descobrir! :)
Fiz a cirurgia do implante coclear em agosto desse ano, no ouvido esquerdo, e fui ativada há um mês.
Obrigada pela generosidade em partilhar seus conhecimentos.
Um abraço!
Contente por poder estar recuperando alguns pouquinhos decibéis com o método de uso de corticoesteroides em aplicações intratimpânicas. Enfrentei situações de vida turbulentas, aliadas a um diagnóstico inicial errado.
Para mim que em um mês saí de uma condição de “ouvir até zumbido de mosquito”, e perder parte da audição unilateral e agora estar em tratamento com confiança de melhora é muito positivo.Obrigada!!!!
Quatro tempo leva aproximadamente o período de surdes súbita estou perguntando pois há um mês perdi a maldição do ouvido esquerdo já tomei corticóide e vaso saltadores mais até agora nada de melhora
Olá Heron,
Não é possível responder já que a surdez nesse scasos pode durar poucos dias ou até mesmo nunca se recuperar. O importante é manter o acompanhamento com os exames que possam identificar a causa.
Abraço,
Olá,
A quatro anos tive perda total da audição do ouvido direito, desde então venho fazendo acompanhamento anual através de audiometria. Como relatado, não teve causa diagnosticada. Pela manhã senti uma tontura e uma pressão
semelhante a quando em viagem subimos a serra. A noite ao chegar em casa detectei que não ouvia mais, somente um zunido incessante que permanece e muito ainda me incomoda.
O médico que me acompanha diz que não há nada que amenize ou me ajude a ouvir. Será mesmo?
Olá Simone,
Sempre há algo que se possa fazer.
Busque outra opinião.
Abraço,
Ola faz dois dias q sintono famoso zumbido, fui ate entao o hospital paulista e de imediato o doutor me receitou depois de alguns testes os corticoides acordei nesta manha dia 23 agosto com o zumbido um pouco mais fraco mas insistente amanha fia 24 farei o exame , n tenho medo de ficar surdo do lado direito mais tenho medo desse zumbido me atormetar pelo resto da vida.
Há três meses depois de uma corrida de mais ou menos 3 km , corri estava td bem cheguei em casa tomei banho aí começou barrulheira em meu ouvido direito, de la pra cá so piorou , cheguei até sentir tonturas ,só melhorou com medicaçao, só que ainda tenho zumbido no ouvido que me encomoda , o volume é baixo mas é ruim ficar ouvindo este chiado o tempo todo!
Tive perda de audição à cerca de um mês. Fiz ressonância e três sessões de corticóides intertinpânicoos. Sinto tudo igual. Será q devo manter a esperança? Galego
Bom dia a todos.
Dr Luciano , veja se pode me ajuda por favor
Eu não escuto nada do lado esquerdo e venho perdendo aos poucos o lado direito.
No momento estou em uma crise do lado direito com zumbido e uma pressão como se estivesse na serra .
Tomei um comprimido de aceclofenaco outro medico cancelou esse e passou Decadron e Trental ( pentoxifilina )
Gostaria de saber se tem algum problema eu seguir o tratamento com os 3 ?
Tambem se só de olha sabe que realmente nao é uma iflamaçao devido ao tempo ?
Tambem se o Sr atende em SP, pois gostaria de marcar uma consulta….
obrigado e a todos desejo sorte e que nunca desistam , pois se eu tivesse me cuidado e corrido atras antes tinha salvado essas perdas.
Olá Luiz,
Tudo bem?
Infelizmente não posso dar nenhuma orientação médica, nem opinar sobre nenhum caso específico pela internet.
Atendo apenas no Rio, no consultório Copacabana.
Abraço,
Dr Luciano estou passando por um problema, ao acordar ontem observei que não estava escutando do lado direito,como o ar-condicionado do meu quarto faz um barulho enorme achei que iria melhorar no decorrer do dia, mas não melhorou nada e achei que hoje piorou
Bom dia!
Obrigada pelas explicações bem esclarecedoras e que infelizmente nem todos os médicos nos explicam bem. Me chamo Waléria e tenho 31 anos, moro em Pernambuco e aos 15 anos tive perda unilateral súbita. Não estava doente e de repente fiquei tonta ao sair do banheiro e já comecei a vomitar bastante, não podia olhar para o lado que tudo girava e em seguida vinha os vômitos. Fiquei em casa dois dias de cama sem saber o que seria, pois não conseguia sair da cama. Também não lembro de ter ficado sem ouvir, mas tinha zumbidos e somente ao chegar no médico soube que tive uma crise forte de labirintite, mas ainda não tinha me dado conta da perda, acredito que por ter a outra audição 100%. Enfim, após exames como bera de conclusão “limiar auditivo de 120dB do direito”, audiometria com “perda auditiva sensorioneuronal de grau profundo”, chegamos ao resultado da perda súbita total. A ressonância não acusou problemas futuros e não identificou causa. Foi difícil aceitar principalmente por não acharem a causa, o por quê, difícil ouvir que ” não tenho mais célula auditiva direita” , dizer que nem aparelho posso usar. Agradeço à Deus por minha audição esquerda ser 100% e por isso ninguém percebe, mas para que ninguém perceba eu me esforço muito para não deixar nada passar ou não passar vergonha. Me chamam de besta, sou taxada de chata por muitas vezes falarem comigo do lado direito e não do a mínima, mas não sabem que não escuto. É uma realidade difícil, mas imagino que não ter os dois é mais difícil.
O mais engraçado é que hoje trabalho para ouvir os outros e percebo mais ainda o quanto é importante ouvir. Sou Psicóloga e minha ferramenta é a audição.
O site está de Parabéns!!
Olá, meu filho aos 13 anos teve um mal estar súbito, com queixa de perda de audição direita, tonturas, vertigens e muitas náuseas, sem dizer do zumbido constante. Corremos ao médico imediatamente e foi diagnosticado, inicialmente, uma crise de labirintite (VPPB), porém como depois de confirmou a perda severa de audiçaõ do ouvido direito é que o otorrino diagnosticou como surdez súbita. Infelizmente, já tinhamos 36 horas dos sintomas iniciais e somente aí foi inciado os corticóides. Não sei se ele recuperará a audição, porém como a perda dela foi severa, com sintomas fortes de vertigens, o médico acredita que dificilmente recuperará. É muito difícil pois quase não ouvimos falar desta doença e os médicos, por sua vez, pouco sabem ou conhecem, para ter um rápido diagnóstico.
Depois de um AVC perdi parte da audição estou usando uma prótese para melhorar a comunicação , a Médica fez o exame de audiometria e falou que eu não tinha mais chances de escutar. gostaria de saber se o exame de audiometria é suficiente para comprovar um caso de surdez irrevessivel . Vale lembrar que tenho um zumbido grande no ouvido. Apesar desse diagnóstico estou procurando outras soluções, para tentar melhorar minha audição
Olá! Há dois anos eu tive surdes súbita unilateral no lado esquerdo. Dormi a noite com um pouco de dor de cabeça, cansado e indisposto. Acordei pela manhã surdo e acompanhado de um zumbido terrível, o qual me acompanha até hoje. O primeiro médico que me atendeu disse se tratar de uma leve infecção de ouvido, receitando alguns antibióticos. Passando mais de uma semana, pela persistência do problema, procurei um otorrino que receitou um tratamento com curticóides, não obtendo resposta passamos a injeções intratinpânicas do meamo medicamento, três sessões sem sucesso. Hoje convivo com esse problema. Se alguém souber de um tratamento efetivo, por favor, compartilhe conosco.