Mastoidectomia em São Paulo e Rio de Janeiro | Dr. Luciano Moreira

Indicações

Colesteatoma do ouvido médio. Mastoidite aguda ou crônica. Otite média crônica com comprometimento ósseo. Complicações intracranianas de otite.

Recuperação

Retorno às atividades leves em 2 a 3 semanas. Evitar água no ouvido por 6 a 8 semanas. Curativos ambulatoriais periódicos. Audiometria de controle aos 3 meses.

Resultado

Erradicação do colesteatoma em mais de 90% dos casos primários. Eliminação da secreção crônica (otorreia). Possibilidade de reconstrução ossicular associada.

Mastoidectomia Cortical (Simples)

Remoção das células mastóideas mantendo o canal auditivo externo íntegro. Indicada para mastoidite aguda, abscesso subperiósteo e complicações intracranianas sem colesteatoma. É a abordagem menos extensa e de recuperação mais rápida.

Mastoidectomia Radical Modificada (Bondy)

Exérese do colesteatoma com preservação parcial do canal auditivo externo e da membrana timpânica. Permite melhor controle da doença com menor impacto sobre a audição. 

Mastoidectomia Radical Clássica

Indicada em casos extensos de colesteatoma com destruição do canal auditivo externo ou quando o controle da doença exige exposição ampla. Cria uma cavidade única entre a mastoide, o epitímpano e o meato acústico externo. Reservada para casos mais avançados.

O que é colesteatoma e por que precisa de cirurgia?

O colesteatoma é um cisto de pele que cresce de forma progressiva dentro do ouvido médio. Ele destrói o osso ao redor, pode comprometer a cadeia ossicular (causando surdez), o nervo facial, o labirinto e até estruturas intracranianas. Por ser uma lesão expansiva e destrutiva, o tratamento é sempre cirúrgico — não existe tratamento clínico eficaz para o colesteatoma.

Vou ficar surdo após a mastoidectomia?

O objetivo da mastoidectomia é erradicar a doença e preservar ou melhorar a audição. Na maioria dos casos, a audição é preservada ou pode melhorar com a reconstrução da cadeia ossicular. O colesteatoma, se não tratado, causa surdez progressiva — portanto, a cirurgia protege a audição a longo prazo. O risco de perda auditiva significativa é baixo quando realizada por especialista experiente.

Quando posso retomar minhas atividades normais?

Atividades leves e trabalho intelectual podem ser retomados em 2 a 3 semanas. Esforço físico intenso e natação ficam liberados apenas após a confirmação da cicatrização completa, geralmente entre 6 a 8 semanas. É essencial evitar a entrada de água no ouvido durante todo esse período.

O colesteatoma pode voltar após a cirurgia?

Sim, existe risco de recidiva do colesteatoma, especialmente nos primeiros 2 a 5 anos após a cirurgia. Por isso, o acompanhamento pós-operatório com Dr. Luciano Moreira é fundamental. Em alguns casos, é planejada uma segunda cirurgia de revisão (second look) para confirmação da cura. A taxa de recidiva é menor quando a cirurgia é realizada de forma completa por especialista em otologia.