RIO DE JANEIRO • COPACABANA MEDICAL CENTER
Mastoidectomia no Rio de Janeiro:
Tratamento do Colesteatoma com Especialista
Cirurgia para remoção de osso infectado da mastoide e tratamento definitivo do colesteatoma. Atendimento com o Dr. Luciano Moreira, otorrinolaringologista com atuação dedicada à cirurgia do ouvido, no Rio de Janeiro e em São Paulo.
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O que é Mastoidectomia?
A mastoidectomia é uma cirurgia otológica que consiste na remoção das células ósseas infectadas ou doentes da mastoide — o osso temporal localizado atrás da orelha. É o principal tratamento cirúrgico para o colesteatoma, uma condição grave em que um cisto de pele cresce dentro do ouvido médio e destrói progressivamente as estruturas ósseas ao redor.
A cirurgia também é indicada em casos de mastoidite aguda com formação de abscesso, otite média crônica com comprometimento ósseo resistente ao tratamento clínico e complicações intracranianas. O Dr. Luciano Moreira realiza a mastoidectomia com microscópio cirúrgico de alta definição e, quando indicado, com endoscópio para acesso a áreas de difícil visualização.
Indicações
Colesteatoma do ouvido médio. Mastoidite aguda ou crônica. Otite média crônica com comprometimento ósseo. Complicações intracranianas de otite.
Recuperação
Retorno às atividades leves em 2 a 3 semanas. Evitar água no ouvido por 6 a 8 semanas. Curativos ambulatoriais periódicos. Audiometria de controle aos 3 meses.
Resultado
Erradicação do colesteatoma em mais de 90% dos casos primários. Eliminação da secreção crônica (otorreia). Possibilidade de reconstrução ossicular associada.
Cirurgia Combinada: Mastoidectomia + Timpanoplastia
Em muitos casos, o Dr. Luciano Moreira realiza a timpanomastoidectomia — cirurgia que combina a mastoidectomia com o reparo do tímpano (timpanoplastia) em um único tempo cirúrgico. Essa abordagem elimina a doença e reconstrói as estruturas do ouvido médio simultaneamente, otimizando os resultados auditivos e reduzindo o número de internações do paciente.
* Documento informativo. Não substitui avaliação médica. Personalize com orientação do Dr. Luciano.
DIFERENTES ABORDAGENS
Tipos de Mastoidectomia
Mastoidectomia Cortical (Simples)
Remoção das células mastóideas mantendo o canal auditivo externo íntegro. Indicada para mastoidite aguda, abscesso subperiósteo e complicações intracranianas sem colesteatoma. É a abordagem menos extensa e de recuperação mais rápida.
Mastoidectomia Radical Modificada (Bondy)
Exérese do colesteatoma com preservação parcial do canal auditivo externo e da membrana timpânica. Permite melhor controle da doença com menor impacto sobre a audição.
Mastoidectomia Radical Clássica
Indicada em casos extensos de colesteatoma com destruição do canal auditivo externo ou quando o controle da doença exige exposição ampla. Cria uma cavidade única entre a mastoide, o epitímpano e o meato acústico externo. Reservada para casos mais avançados.
QUEM REALIZA A CIRURGIA
Dr. Luciano Moreira – Cirurgia do Ouvido
Otorrinolaringologista com especialização em otologia e cirurgia do ouvido. Realiza mastoidectomias, timpanoplastias, estapedectomias e implantes cocleares com mais de 20 anos de experiência. Atende no Copacabana Medical Center (RJ) e em São Paulo.
DÚVIDAS FREQUENTES
Perguntas sobre Mastoidectomia
O que é colesteatoma e por que precisa de cirurgia?
O colesteatoma é um cisto de pele que cresce de forma progressiva dentro do ouvido médio. Ele destrói o osso ao redor, pode comprometer a cadeia ossicular (causando surdez), o nervo facial, o labirinto e até estruturas intracranianas. Por ser uma lesão expansiva e destrutiva, o tratamento é sempre cirúrgico — não existe tratamento clínico eficaz para o colesteatoma.
Vou ficar surdo após a mastoidectomia?
O objetivo da mastoidectomia é erradicar a doença e preservar ou melhorar a audição. Na maioria dos casos, a audição é preservada ou pode melhorar com a reconstrução da cadeia ossicular. O colesteatoma, se não tratado, causa surdez progressiva — portanto, a cirurgia protege a audição a longo prazo. O risco de perda auditiva significativa é baixo quando realizada por especialista experiente.
Quando posso retomar minhas atividades normais?
Atividades leves e trabalho intelectual podem ser retomados em 2 a 3 semanas. Esforço físico intenso e natação ficam liberados apenas após a confirmação da cicatrização completa, geralmente entre 6 a 8 semanas. É essencial evitar a entrada de água no ouvido durante todo esse período.
O colesteatoma pode voltar após a cirurgia?
Sim, existe risco de recidiva do colesteatoma, especialmente nos primeiros 2 a 5 anos após a cirurgia. Por isso, o acompanhamento pós-operatório com Dr. Luciano Moreira é fundamental. Em alguns casos, é planejada uma segunda cirurgia de revisão (second look) para confirmação da cura. A taxa de recidiva é menor quando a cirurgia é realizada de forma completa por otorrinolaringologista com atuação dedicada à otologia e à cirurgia do ouvido.
Chega de conviver com a infecção crônica no ouvido.
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