Um tumor no cérebro
Joana tem 53 anos, é casada e mãe de 3 filhos. Ela sempre teve uma boa saúde, mas há alguns meses vinha se preocupando com a gradual perda da visão, que nas últimas semanas já a impedia de sair sozinha de casa. As consultas e exames com oftalmologistas não revelaram nenhum problema nos olhos mas, após uma ressonância magnética de crânio, descobriu-se que a causa da sua perda visual era um provável macroadenoma hipofisário.
A hipófise é uma glândula localizada na base do cérebro e tem relação anatômica íntima com estruturas vitais, como a artéria carótida interna e vários nervos cranianos, principalmente os nervos ópticos. Os adenomas são os tipos mais comuns de tumores da hipófise e com frequência devem ser removidos através de cirurgia. Como o tumor de Joana cresceu rápido e já media quase 5 centímetros, ele comprimia e já impedia o bom funcionamento dos nervos ópticos.
Com o diagnóstico, Joana foi encaminhada a um neurocirurgião, especialista que atua no tratamento cirúrgico de tumores e outras lesões do cérebro.
Nos primórdios da medicina e da cirurgia, os tumores da hipófise eram considerados inoperáveis ou tinham alto grau de mortalidade. Com os avanços anestésicos e cirúrgicos, eles passaram a poder ser removidos abrindo-se o crânio ou através do palato (céu da boca) e do nariz, utilizando-se afastadores e um microscópio para melhor visão.
Finalmente, com a difusão dos endoscópios cirúrgicos nas últimas 2 décadas, cirurgiões de várias especialidades ganharam uma arma poderosa. Especialmente na otorrinolaringologia, que atua nas doenças de cavidades e orifícios naturais (boca e garganta, nariz, ouvidos), a cirurgia endoscópica trouxe a possibilidade de “entramos’ nos pacientes através dessas cavidades, com menos trauma, melhor visão e ótima iluminação.
Nesse período, cirurgiões da nossa especialidade ganharam muita experiência no manejo do endoscópico e é assim que a otorrinolaringologia vem se unindo à neurocirurgia para tratamento de muitas lesões e tumores na base do crânio.
CIRURGIA DE RETIRADA DE TUMOR NO CÉREBRO
Há 10 dias, Joana foi submetida a uma cirurgia conhecida como Hipofisectomia Endoscópica Trans-Esfenoidal, em colaboração com o neurocirurgião Vicente Temponi.
Em pouco mais de duas horas, e com o auxílio de um equipamento neuronavegador – uma espécie de “GPS interno” para sabermos onde estamos – removemos o macroadenoma da sua hipófise, que já envolvia a artéria carótida interna dos dois lados.
No terceiro dia após a operação, Joana foi para casa se sentindo bem, enxergando melhor, sem dor ou qualquer outra queixa. Para os interessados, segue o link do vídeo da cirurgia.
Na recente tendência de busca por técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, a cirurgia endoscópica vem ganhando cada vez mais espaço otorrinolaringologia.
Inicialmente usada por nós para procedimentos dentro do nariz, ela também é aplicada atualmente para tratamento de lesões da laringe, dos ouvidos e de tumores da base do crânio, num belo exemplo de união entre a alta tecnologia e técnica cirúrgica avançada.
Ver essa foto no Instagram
1 comment
Parabens ao Dr. Luciano.
Parabens ao Neurocirurgiao
Dr Vicente Temponi.
Sou Farmaceutica e trabalhei em equipe multidisciplinar com este brilhante Neurocirurgiao no Instituto de Neurologia Deolindo Couto UFRJ.
Todos os seus pacientes recebiam alta hospitalar ate uma semana apos serem beneficiados pelas maos do Dr. VICENTE TEMPONI.
As Cirirgias sempre foram bem sucedidas.
Farmaceutica Flaminia