No universo da perda auditiva e da reabilitação auditiva, poucas vezes nos vemos diante da chance de curar a surdez. A estapedectomia é uma dessas exceções. Seu sucesso costuma ser fonte de satisfação para pacientes e cirurgiões.
A estapedectomia é a cirurgia indicada para tratamento de muitos casos de otosclerose. No procedimento, nós removemos uma boa parte do estribo (o menor dos ossículos da audição, e o menor osso do corpo humano!) e o substituímos por uma mini prótese, normalmente feita de Teflon ou Titânio.
A estepedectomia (ou estapedotomia) está indicada para tratar casos de surdez condutiva por otosclerose (ou otospongiose) acometendo o estribo. Nos casos em que a cóclea é acometida pela doença, com consequente surdez sensorioneural, a estapedectomia normalmente não é indicada.
Planeje-se para a sua recuperação após a cirurgia. Você precisará de tempo para descansar e não poderá fazer tarefas que demandem força ou agilidade.
Tente contar com a ajuda de alguém na primeira semana. Na noite anterior à cirurgia, procure comer algo leve e faça jejum de 8 horas de antecedência em relação ao horário agendado para sua cirurgia.
Após ser realizada a anestesia, nós abrimos o tímpano sob visão de um microscópio e exploramos a cavidade do ouvido médio em busca do foco de otosclerose e da confirmação de que o estribo está fixo por ele. Uma vez confirmada a otosclerose, removemos parte do estribo e o substituímos por uma prótese. Ao final, o tímpano é reposicionado e tamponado com um curativo absorvível para propiciar sua cicatrização.
Nos últimos anos, também temos utilizado os endoscópios, além do microscópio, o que nos fornece uma visão ampliada das estruturas anatômicas envolvidas na cirurgia. Toda novidade técnica costuma vir envolta em muita controvérsia, como o caso da atual discussão entre cirurgiões sobre a melhor ferramenta de visão para a estapedectomia e demais cirurgias da orelha média. Várias equipes vêm usando o endoscópio de maneira complementar, aplicando uma abordagem híbrida, obtendo o melhor que cada uma das ferramentas – endoscópio e microscópio – podem oferecer. Pessoalmente apoio essa visão.
Provavelmente você permanecerá descansando no hospital por 12 a 24 hrs após a cirurgia. Parte das equipes liberam o paciente pra casa no mesmo dia, enquanto outros cirurgiões preferem que o paciente passe a primeira noite no hospital. Quando acontecem, os sintomas indesejados mais comuns são: enjôo, tonteira e desequilíbrio. Nesses casos lançamos mão de medicações requerer medicação específica. Alguns pacientes podem experimentar algum zumbido nas primeiras horas ou dias. Entretanto, na maioria dos casos a recuperação da cirurgia é muito tranquilo, ou mesmo assintomática. Raramente, esses sintomas podem ser bastante intensos.
Indicamos repouso em casa por cerca de uma semana enquanto o tímpano se cicatriza.
A audição melhora bastante em cerca de 80-90% dos casos, permitindo a muitos pacientes que voltem a desempenhar normalmente suas atividades sociais, de trabalho, e estudo. Num percentual menor, o ganho auditivo pode ser abaixo do desejado.
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Visando trazer maior agilidade e conforto aos nossos pacientes anunciamos o nascimento da SONORA, um espaço integrado para realização de todos os exames da audição e terapias voltadas à surdez e aos demais distúrbios da comunicação. Trabalhamos juntos há anos, até então em ambientes diversos.
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