A surdez súbita é uma emergência médica. A perda auditiva que aparece de repente — em horas ou poucos dias — exige atendimento imediato. Quanto mais cedo o tratamento, maiores as chances de recuperação da audição.
O Que É a Surdez Súbita?
A surdez súbita (ou perda auditiva neurossensorial súbita — PANSS) é definida como perda auditiva de pelo menos 30 dB em três frequências consecutivas, ocorrendo em 72 horas ou menos. Afeta geralmente um único ouvido e pode surgir ao acordar ou de forma abrupta durante o dia.
É Realmente uma Emergência?
Sim. A surdez súbita deve ser tratada como AVC do ouvido. A janela de tratamento eficaz é de 72 horas a 2 semanas no máximo. Após esse período, as chances de recuperação caem drasticamente. Não espere para ver se melhora — procure um otorrino imediatamente.
Causas da Surdez Súbita
Em 85–90% dos casos, a causa não é identificada (chamada de idiopática). Entre as causas conhecidas:
- Infecções virais (herpes, caxumba, citomegalovírus)
- Distúrbios vasculares (comprometimento da circulação do ouvido interno)
- Doenças autoimunes
- Trauma acústico (exposição a som muito intenso)
- Doença de Ménière
- Schwannoma vestibular (neurinoma do acústico)
Sintomas
- Perda auditiva súbita, geralmente em um ouvido
- Sensação de ouvido “tampado” ou “cheio”
- Zumbido (tinnitus) — frequentemente o primeiro sintoma
- Tontura ou vertigem (em cerca de 30% dos casos)
Diagnóstico
O diagnóstico é confirmado por audiometria tonal limiar. Exames de imagem (ressonância magnética) são indicados para excluir causas estruturais como tumor no nervo auditivo. Exames laboratoriais podem ser solicitados para investigar causas infecciosas ou autoimunes.
Tratamento da Surdez Súbita
O tratamento padrão é corticoterapia sistêmica (prednisona oral em altas doses por 7 a 14 dias). Em casos selecionados ou sem resposta ao corticoide oral, indica-se:
- Corticoide intratimpânico: injeção de dexametasona diretamente no ouvido médio — pode ser usado como primeira linha ou como tratamento de resgate
- Oxigenoterapia hiperbárica: opção complementar em centros especializados
Prognóstico
Aproximadamente 1/3 dos pacientes se recupera espontaneamente, mesmo sem tratamento. Com tratamento precoce, as taxas de recuperação total ou parcial chegam a 60–70%. Fatores que pioram o prognóstico: perda auditiva severa ou profunda, presença de vertigem, idade avançada e demora no início do tratamento.
