Neste artigo, vamos entender melhor a respeito dos diferentes tipos de surdez.

Definindo “Surdez”

Audiometria com audição normal

Perda auditiva, deficiência auditiva ou surdez têm, do ponto de vista médico, o mesmo significado.

Os 3 termos são usados para as pessoas com diminuição dos limiares (limites) auditivos acima de níveis estabelecidos como normais.

Embora o conceito de normalidade sempre gere discussões, o estabelecimento de critérios diagnósticos é fundamental para guiar os tratamentos.

Assim, seguindo uma média da audição da população em geral, foram classificados como portadores de audição normal aqueles que possuem limiares auditivos abaixo de 20-25 decibéis (dB) em todas as frequências testadas, entre 250 e 8.000 hertz (audiometria ao lado). 

Na maior parte das vezes, considera-se 20dB como o o limite de normalidade para crianças e 25dB para adultos. Outras vezes precisamos testar os limiares até frequências mais altas.

Graus de Surdez

Audiometria com disacusia leve à profunda

Para fins de classificação, adotamos o sistema de graus para a perda auditiva.

A classificação mais simples e comumente usada, classifica a audição em 5 níveis:

  • Audição Normal: Limiares auditivos baixo de 25 dB
  • Perda Auditiva Leve: Limiares acima de 25 abaixo de 40dB
  • Perda Auditiva Moderada: Limiares acima de 40 abaixo de 70dB
  • Perda Auditiva Moderada: Limiares acima de 70 abaixo de 90dB
  • Perda Auditiva Moderada: Limiares acima de 90dB

É importante dizer que basta que, embora a audiometria teste o limiar auditivo em diversas frequências (entre os agudos e os graves), basta que uma dessas frequências esteja alterada para que a pessoa seja classificada como portadora de uma perda auditiva.

Outra situação bastante comum é que algumas frequências testadas apresentem resultados normais, enquanto outras apresentem limiares auditivos considerados alterados em diferentes graus.

Nesses casos, quando a pessoa possui limiares auditivos em níveis diferentes da tabela ao lado, o profissional classifica a perda auditiva dizendo em qual nível ela começa e até onde ela vai.

Como exemplo, pode se dizer que uma dada pessoa tenha uma disacusia de leve à severa.

Tipos de Surdez

Enquanto os graus dividem as perdas auditivas segundo um critério quantitativo, a diferenciação dos tipos de surdez se refere à origem anatômica do problema auditivo.  Assim, seguindo os achados da audiometria, podemos classificar a disacusia como condutiva, sensorioneural ou mista.

A anatomia da orelha está representada na figura acima. Seguindo a divisão da orelha em externa, média e interna, podemos dizer que:

A surdez condutiva

Origina-se de problemas que ocorrem na orelha externa ou média.

A surdez sensorioneural

Origina-se de problemas causados na orelha interna

A surdez mista

É uma soma das duas anteriores.

Conclusão…

Concluindo, quando queremos falar sobre as características de uma perda auditiva, o correto é a classificarmos de acordo com seu tipo (condutiva, sensorioneural ou mista) e grau (leve, moderada, severa ou profunda). O uso de percentuais só é válido para medir acertos e erros em testes de fala, que chamamos de discriminação. Assim, é errado dizer “perdi 60 ou 70% da audição”.

Embora seja capaz de resultados extraordinários em crianças que nascem surdas e em adultos que perdem repentinamente a audição, o implante é realizado todos os casos de surdez severa ou profunda e somente uma avaliação rigorosa por uma equipe de médicos e fonoaudiólogos especializados pode estabelecer esta indicação.

VÍDEOS SOBRE SURDEZ

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Dr. Luciano Moreira

Dr. Luciano Moreira – CRM-RJ 65192-3

Dedicado à divulgação das novidades da especialidade, especialmente no tratamento da surdez, implante coclear, cirurgia do nariz e otorrinolaringologia infantil.

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